Posted:
Chủ Nhật, 20 tháng 4, 2014
by Unknown in
Nhãn:
Sức Khỏe
PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng
Bộ Y tế đưa ra nhận định vi rút sởi không có sự biến chuyển về gen gây bệnh, nhưng trên thực tại tại các bệnh viện, các ca bệnh biến chứng viêm phổi, suy hô hấp do sởi rất nặng, nhiều trẻ đã tử vong nguyên nhân của bệnh ung thư vú ung thư buồng trứng. Ông đánh giá về sự vênh váo nhau giữa nhận định và thực tế này như thế nào?Từ đầu năm 2014 đến nay Việt Nam ghi nhận có 6.611 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, trong đó 2.492 trường hợp mắc sởi, trong đó có 25 trường hợp tử vong. Số ca mắc của năm nay thấp hơn vụ dịch năm 2009-2010 vàchỉ cao cục bộ tại các bệnh viện Nhi Trung ương, Khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện Xanh Pôn của Hà Nội.Bộ Y tế đã túc trực tiếp làm việc tại các bệnh viện và nhận thấy, thực tế, dù số ca mắc ghi nhận ít hơn vụ dịch hồi 2009-2010 nhưng các sởi trong đợt này gây bệnh cảnh nặng hơn. Trên thực tế phần đông những bệnh nhân dịp sởi nặng năm nay là do có bệnh lý ở phổi hoặc là bị biến chứng viêm phổi sau sởi và các biến chứng khác, các ca mắc sởi bệnh cảnh nhanh, nguy cơ tử vong cao, ít thấy biến chứng tiêu chảyso với các bệnh sởi cổ điển thông suốt thường.
Cách đây gần tháng, Hội đồng chuyên môn về điều trị của Bộ Y tế cũng đã họp và cũng đã đưa ra kết luận là chưa cần sửa đổi Hướng dẫn chẩn đoán và chữa trị bệnh sởi nhưng trước tình cảnh nhiều bệnh nhi biến chứng nặng, ngày bữa nay (14/4), Hội đồng lại tiếp tục họp xem xét thêm về vấn đề này để đánh giá, rút kinh nghiệm trong chữa trị cũng như tìm giải pháp chữa trị tốt hơn.
Bộ Y tế đã nhiều lần túc trực tiếp kiểm tra cảnh huống để tháo gỡ khó khăn cho Bệnh viện Nhi Trung ương. Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đã lãnh đạo bệnh viện cha nội trí khu vực điều trị riêng cho bệnh nhân sởi, tăng cường chấp hành nghiêm các thủ pháp cách ly có thể được, bổ sung trang thiết bị, kinh chi phí cho bệnh viện…
Có ý kiến cho rằng cần công nhận dịch sởi khi các bệnh viện đang quá tải, nhiều bệnh nhân nặng. Vậy xin ông cho hay quan điểm của ông về vấn đề công cha dịch?Sởi là dịch bệnh nhóm B nên việc công cha nội dịch thuộc thẩm quyền của Chủ tịch UBND tỉnh. Việc công cha nội này phải dựa trên cơ sở phân tách tình huống dịch bệnh và năng lực kiểm rà soát của địa phương. Hiện nay các địa phương thấy rằng dịch vẫn trong tầm kiểm soát nên chưa công bố. Khi có 2 tỉnh trở lên song song yêu sách công cha nội dịch, Bộ Y tế sẽ coi xét để công bố dịch theo thẩm quyền được giao. Còn về các điều kiện khác như vấn đề biến đổi gen, biến hóa độc lực… của vi rút sởi thì các xem xét của Bộ Y tế, cũng như thông tin của Tổ chức Y tế thế giới cũng chưa có gì bất thường.
Dịch bệnh luôn có những biến diễn phức tạp, Bộ Y tế sẽ tiếp thô tục nghiên cứu, theo đòi chặt chịa tình thế dịch bệnh để cung ứng thông tin cho người dân và triển khai các phương pháp phòng chống dịch phù hợp, song song tiếp thô lỗ thúc đẩy bắt đầu quyết bại liệt chiến dịch tiêm vắc xin sởi nhằm kiểm rà soát hoàn toàn một cách chủ động bệnh sởi trên ranh giới toàn quốc.
Hiện đang có ý kiến cho rằng con số tử vong thực tại do sởi trong 2 tháng qua cao hơn nhiều con số 25 trường hợp mà Bộ Y tế công bố?
Cục trưởng Cục Y tế phòng ngừa cho biết: Thực tế tại các bệnh viện ghi nhận nhiều ca biến chứng viêm phổi nặng, khác hẳnvới diễn biến của sởi "cổ điển". Ảnh: H.Hải
Các ca tử vong này được khẳng định là các trường hợp tử vong do biến chứng của sởi. Còn trên thực tế, bệnh viện có khả năng có những trường hợp bệnh nhân dịp tử vong do những lí do khác bao gồm cả bệnh nhân dịp vừa mắc bệnh khác và sởi. Một vấn đề cũng cần chú ý là thời điểm hiện tại, có nhiều dịch bệnh song hành cùng với thời tiết giao ngày lạnh - xuân là hoàn cảnh cho các bệnh viêm đường hô hấp cấp, viêm phổi ở con nít tiến bộ có nhiều triệu chứng na ná như bệnh sởi và cũng có thể là biến chứng của bệnh sởi.
Một vấn đề chúng tao cũng đang lo sợ là số trường hợp tử vong chỉ tập trung cốt yếu ở phía Bắc, phía
Nam chưa ghi nhận ca tử vong. Trong khi đó, nghiên cứu vi rút sởi chưa khám phá có biến đổi về gen và độc lực tuy nhiên theo tôi việc xác định lí do là rất cần thiết và công bố số liệu là phải hết sức khoa học và xác thực để tránh hoang mang cho người dân. Bộ Y tế cũng đang tiếp tục căn vặn xem xét về vi rút học, đặc thù lâm sàng, dịch tễ học của bệnh để có những kết luận xác thực nhất. Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đã giao cho Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương phối hợp với các bệnh viện ở phía Bắc, Viện Pasteur Hồ Chí Minh phối hợp với các bệnh viện ở phía Nam đã và đang chấp hành các nghiên cứu này một cách rất cấp bách trương.
Các ca tử vong tập hợp tại địa phương nào, thưa ông?Hiện nay số bệnh nhân dịp đông chỉ tập trung ở Bệnh viện Nhi Trung ương, Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Xanh Pôn của Hà Nội. Trong 25 trường hợp tử vong đã báo cáo là của một số tỉnh phía Bắc, trong đó có Hà Nội. Chúng tôi cũng đang đánh giá thêm xem liệu sự khác biệt về thời tiết giữa hai miền
Nam - Bắc trong thời điểm vừa qua có ảnh hưởng đến hạn độ nặng của sởi hoặc có vấn đề nguyên nhân khác liên lụy ở khu vực miền Bắc không.
Những biến diễn thất thường của dịch sởi đang khiến các thứ tự phụ huynh vội đưa con đến viện ngay khi vừa xuất hiện dấu hiệu sốt, phát ban. Ông có khuyến cáo gì với các cha nội mẹ trong thời khắc này, bẩm ông?Đúng là như vậy. Hiện tượng quá vận tải chỉ xảy ra ở Bệnh viện Nhi Trung ương, Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Xanh Pôn của Hà Nội. Tôi cũng có nhận được thông báo các bệnh viện các tỉnh lân cận thì số bệnh nhân sởi không có hoặc rất ít và số liệu theo đòi của chúng tao cũng thấy có rất nhiều con trẻ vào thẳng bệnh viện tuyến Trung ương.
